https://doi.org/10.4081/ijwc.2021.78
Update sul management e trattamento del paziente con lesioni cutanee croniche
Ricevuto: 29 giugno 2021
Accettato: 7 dicembre 2021
Published: 27 dicembre 2021
Accettato: 7 dicembre 2021
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Publisher's note
All claims expressed in this article are solely those of the authors and do not necessarily represent those of their affiliated organizations, or those of the publisher, the editors and the reviewers. Any product that may be evaluated in this article or claim that may be made by its manufacturer is not guaranteed or endorsed by the publisher.
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Autori
Le lesioni da decubito, le ulcere vascolari e il piede diabetico rappresentano le lesioni cutanee croniche maggiormente diffuse in età geriatrica. La lesione cutanea cronica presenta un elevato rischio infettivo ed un management complesso che richiede terapie mirate ed un iter di trattamento specifico. Il metodo TIME (Tissue management control of Infection and inflammation Moisture imbalance advancement of the Epithelial edge of the wound), costituisce il gold standard per il trattamento delle lesioni cutanee croniche poichà© consente di controllare l'infezione e il grado di macerazione della ferita anche nei margini epiteliali. La soluzione di ipoclorito di sodio alla concentrazione dello 0,05%, oggetto di numerosi studi in letteratura, grazie ad un ampio spettro germicida ed alla sua elevata compatibilità tissutale rappresenta il metodo di disinfezione d'elezione per il trattamento delle lesioni cutanee croniche. La qualità di vita (Quality of Life, QoL) di un paziente affetto da lesione cutanea cronica può essere fortemente compromessa. La formazione di un team sanitario multidisciplinare per la gestione del patient journey può favorire il percorso di guarigione, facilitare la gestione della lesione nella quotidianità e migliorare la QoL del paziente. La telemedicina spicca tra le modalità innovative di gestione del wound care sperimentate da un'equipe di specialisti del territorio ligure negli ultimi mesi a seguito della pandemia COVID-19. La pratica della telemedicina si è rivelata particolarmente utile nel follow up della lesione cronica a fronte di un adeguato impiego di strumenti tecnologici che permettano un'elevata qualità di immagini.
Graves N, Phillips CJ, Harding K. A narrative review of the epidemiology and economics of chronic wounds. Br J Dermatol Online ahead of print, 2021; doi:10.1111/bjd.20692
DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.20692
ISTAT. Rapporto annuale 2019. ISTAT, 2019. Disponibile presso: https://www.istat.it/storage/rapporto-annuale/2019/Sintesi2019.
Rayala BZ. Skin ulcers: Prevention and diagnosis of pressure, venous leg, and arterial ulcers. FP Essentials 2020;499:11-8.
Kirsner RS, Vivas AC. Lower-extremity ulcers: Diagnosis and management. Br J Dermatol 2015;173:13953.
DOI: https://doi.org/10.1111/bjd.13953
Zaidi SRH, Sharma S. Decubitus ulcer. StatPearls. Published 2021. PMID: 31971747.
Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, et al. Treatment of pressure ulcers. JAMA 2008;300:2647.
DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2008.778
Boyko T V., Longaker MT, Yang GP. Review of the current management of pressure ulcers. Adv Wound Care 2018;7:57-67.
DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2016.0697
Commissione Regionale Dispositivi Medici Regione Emilia-Romagna. Le medicazioni avanzate per il trattamento delle ferite acute e croniche. Commissione Regionale Dispositivi Medici Regione Emilia-Romagna, 2016. Disponibile presso: http://salute.regione.emilia-romagna.it/farmaci/dispositivi-medici
Ratliff CR, Yates S, McNichol L, Gray M. Compression for primary prevention, treatment, and prevention of recurrence of venous leg ulcers. J Wound Ostomy Cont Nurs 2016;43:347-64.
DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000242
Lim SLX, Chung RE, Holloway S, Harding KG. Modified compression therapy in mixed arterial–venous leg ulcers: An integrative review. Int Wound J Online ahead of print, 2021. doi:10.1111/iwj.13585
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2021.04.002
Alexiadou K, Doupis J. Management of diabetic foot ulcers. Diab Ther 2012;3:4.
DOI: https://doi.org/10.1007/s13300-012-0004-9
Abbott CA, Carrington AL, Ashe H, et al. The north-west diabetes foot care study: Incidence of, and risk factors for, new diabetic foot ulceration in a community-based patient cohort. Diabetic Med 2002;19:377-84.
DOI: https://doi.org/10.1046/j.1464-5491.2002.00698.x
Lauterbach S, Kostev K, Kohlmann T. Prevalence of diabetic foot syndrome and its risk factors in the UK. J Wound Care 2010;19:333-7.
DOI: https://doi.org/10.12968/jowc.2010.19.8.77711
Doupis J, Veves A. Classification, diagnosis, and treatment of diabetic foot ulcers. Wounds 2008;20:117-26.
Anichini R, Brocco E, Cavallini M, et al. Grey-zone nel trattamento del paziente con Piede Diabetico. I risultati di una Delphi survey italiana multidisciplinare condivisa tra esperti. Ital J Wound Care 2021;4:56.
DOI: https://doi.org/10.4081/ijwc.2020.56
Flanagan M. Wound healing and skin integrity: Principles and practice. Wiley-Blackwel; 2013.
Schultz GS, Sibbald RG, Falanga V, et al. Wound bed preparation: A systematic approach to wound management. Wound Repair Regen 2003;11:S1-28.
DOI: https://doi.org/10.1046/j.1524-475X.11.s2.1.x
Greener B, Hughes AA, Bannister NP, Douglass J. Proteases and pH in chronic wounds. J Wound Care 2005;14:59-61.
DOI: https://doi.org/10.12968/jowc.2005.14.2.26739
Bottos S, Tasinato R, Silvestrini S. Wound Care. Un moderno approccio alla gestione delle lesioni cutanee. Effetti Editore, ed. ReadFiles 2019;Supplement 4:1-22.
Roberts CD, Leaper DJ, Assadian O. The role of topical antiseptic agents within antimicrobial stewardship strategies for prevention and treatment of surgical site and chronic open wound infection. Adv Wound Care 2017;6:63-71.
DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2016.0701
Lipsky BA, Hoey C. Topical antimicrobial therapy for treating chronic wounds. Clin Infect Dis 2009;49:1541-9.
DOI: https://doi.org/10.1086/644732
Lipsky BA, Dryden M, Gottrup F, et al. Antimicrobial stewardship in wound care: A position paper from the British Society For Antimicrobial Chemotherapy and European Wound Management Association. J Antimicrob Chemother 2016;71:3026-35.
DOI: https://doi.org/10.1093/jac/dkw287
Cooper R. Meeting report: antimicrobial stewardship in wound management. Wounds Int 2017;8:46-47.
Williamson DA, Carter GP, Howden BP. Current and emerging topical antibacterials and antiseptics: Agents, action, and resistance patterns. Clin Microbiol Rev 2017;30:827-60.
DOI: https://doi.org/10.1128/CMR.00112-16
Scalise A. La nuova formulazione di soluzione elettrolitica di sodio ipoclorito allo 0,05% soluzione cutanea: razionale e vantaggi nel trattamento delle lesioni infette. AboutOpen Dermatol 2021;8:14-22.
DOI: https://doi.org/10.33393/ao.2021.2221
Kramer A, Dissemond J, Kim S, et al. Consensus on wound antisepsis: Update 2018. Skin Pharmacol Physiol 2018;31:28-58.
DOI: https://doi.org/10.1159/000481545
Bigliardi PL, Alsagoff SAL, El-Kafrawi HY, et al. Povidone iodine in wound healing: A review of current concepts and practices. Int J Surg 2017;44:260-8.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.06.073
Cassino R, Ippolito AM. Chloroxidating solution vs. superoxide solution: a comparison in wound cleansing. Acta Vulnologica 2012;10:143-52.
Santo G, D'atanasio N, Capezzone De Joannon A, et al. Valutazione della attività e tossicità di una soluzione di ipoclorito di sodio elettrolitico allo 0,05% nel processo di riparazione tissutale. Gazzetta Medica Italiana 2012;171:795-805.
Aliquò MS, Monge L, Romagnoli F, Tasinato R. Trattamento delle ulcere croniche difficili: il ruolo centrale della preparazione del letto della ferita. AboutOpen 2017;3:43-62.
DOI: https://doi.org/10.19156/abtpn.2017.0019
Dowsett C, Newton H. Wound bed preparation: TIME in practice. Wounds UK 2005;1:58.
Stephen-Haynes J, Thompson G. The different methods of wound debridement. Br J Comm Nurs 2007;12:S6, S8-10, S12-14, S16.
DOI: https://doi.org/10.12968/bjcn.2007.12.Sup3.23781
Strohal R, Dissemond J, Jordan O'Brien J, et al. EWMA document: Debridement: An updated overview and clarification of the principle role of debridement. J Wound Care 2013;22:5.
DOI: https://doi.org/10.12968/jowc.2013.22.Sup1.S1
Schultz G, Ladwig G, Wysocki A. Extracellular matrix: Review of its roles in acute and chronic wounds. World Wide Wounds 2005;2005.
Thomas AM, Harding KG, Moore K. The structure and composition of chronic wound eschar. J Wound Care 1999;8:285-7.
DOI: https://doi.org/10.12968/jowc.1999.8.6.25881
Britto EJ, Nezwek TA, Robins M. Wound Dressings. In: StatPearls 2021.
AIUC. Documento di posizionamento. Medicazione dell'ulcera cutanea. Acta vulnologica vol 12-3.
Silva DC da, Budà³ MDLD, Schimith MD et al. Experiàªncias Construìdas No Processo De Viver Com A àšlcera Venosa. Cogitare Enfermagem 2015;20:37784.
DOI: https://doi.org/10.5380/ce.v20i1.37784
Szewczyk MT, Mościcka P, Jawień A, et al. Quality of life in patients with leg ulcers or skin lesions – A pilot study. Adv Dermatol Allergol 2015;6:465-9.
DOI: https://doi.org/10.5114/pdia.2014.40983
Dhar A, Needham J, Gibb M, Coyne E. The outcomes and experience of people receiving community-based nurse-led wound care: A systematic review. J Clinical Nurs 2020;29:2820-33.
DOI: https://doi.org/10.1111/jocn.15278
Istituto Superiore di Sanità . Indicazioni ad interim per servizi assistenziali di telemedicina durante l'emergenza sanitaria COVID-19. Istituto Superiore di Sanità , 2020.
Mills EC, Savage E, Lieder J, Chiu ES. Telemedicine and the COVID-19 pandemic: Are we ready to go live? Adv Skin Wound Care 2020;33:410-7.
DOI: https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000669916.01793.93
Cannavale T, Nocco G, Cozzani E, et al. Managing telemedicine for wounds in the COVID-19 era: A new proposal. Adv Skin Wound Care 2021;34:120.
DOI: https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000733208.81005.dd
Bolton L. Remote wound care. Wounds 2020;32:350-2.
Huang Z, Wu S, Yu T, Hu A. Efficacy of telemedicine for patients with chronic wounds: A meta-analysis of randomized controlled trials. Adv Wound Care 2021;10:103-112.
DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2020.1169
Nordheim LV, Haavind MT, Iversen MM. Effect of telemedicine follow-up care of leg and foot ulcers: A systematic review. BMC Health Serv Res 2014;14:565.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-014-0565-6
Sood A, Granick MS, Trial C, et al. The role of telemedicine in wound care: A review and analysis of a database of 5,795 patients from a mobile wound-healing center in Languedoc-Roussillon, France. Plastic Reconstr Surg 2016;138:248S-256S.
DOI: https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000002702
Dobke MK, Bhavsar D, Gosman A, et al. Pilot trial of telemedicine as a decision aid for patients with chronic wounds. Telemed J E-Health 2008;14:245-9.
DOI: https://doi.org/10.1089/tmj.2007.0038
Bergquist TF, Thompson K, Gehl C, Munoz Pineda J. Satisfaction ratings after receiving internet-based cognitive rehabilitation in persons with memory impairments after severe acquired brain injury. Telemed J E-Health 2010;16:417-23.
DOI: https://doi.org/10.1089/tmj.2009.0118
Dobke MK, Bhavsar D, Herrera F. Do telemedicine wound care specialist consults meet the needs of the referring physician? A survey of primary care providers. Int J Telemed Appl Online ahead of print 2011, doi:10.1155/2011/321376
DOI: https://doi.org/10.1155/2011/321376
Jones SM, Banwell PE, Shakespeare PG. Telemedicine in wound healing. Int Wound J 2004;1:225-30.
DOI: https://doi.org/10.1111/j.1742-4801.2004.00055.x
Liu L, Wang L, Huang Q, et al. An efficient architecture for medical high-resolution images transmission in mobile telemedicine systems. Computer Methods Programs Biomed 2020;187:105088.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2019.105088
Scalise A, Falcone M, Avruscio G, et al. What COVID-19 taught us: new opportunities and pathways from telemedicine and novel antiseptics in wound healing. Int Wound J Online ahead of print 2021, doi:10.1111/iwj.13695
DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.13695
Come citare
Parodi, A., Messina, V. M., Martolini, M. ., Haxhiaj , S. ., & Cozzani , E. C. (2021). Update sul management e trattamento del paziente con lesioni cutanee croniche. Italian Journal of Wound Care, 5(2). https://doi.org/10.4081/ijwc.2021.78
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